Little Sun Diary 小太陽社工師的小小日記

今天來和大家談談「吞嚥障礙」！相信大家對於這個詞應該是既陌生又熟悉，以下這篇文是由我的好朋友 ＃語言治療師吳柏逸 和語言治療系學生 林政玟 共同撰寫： 相信各位的工作場域中，或多或少都會有銀髮個案，不知道大家是否有看過長輩喝水時「＃嗆咳」，或是反覆因為肺炎而住院呢？ 其實這些都是「＃吞嚥障礙」的徵兆哦！ 談談我自己的經歷，大學的時候，我曾在某間失智症日照中心當過志工，觀察到那邊的照服員有被規定要定時給長輩喝水，所以只要時間一到，志工和照服員們就會拿著長輩專屬的水杯（裡面有裝好水、茶或飲料）給長輩們補充水分，但是❗️機構內的長輩們都沒有特別的接受吞嚥評估，因此大家統一給一般質地的液體，沒有經過適當的增稠，也造成了我常常聽到此起彼落的咳嗽聲，大家不要以為喝水嗆到沒什麼唷！如果是我們年輕人偶爾嗆到還好（中風者、吞嚥障礙者除外），如果是長輩經常喝水有嗆到，就極有可能是因為喉部肌肉無力或神經退化受損等因素。 ‼️一旦長期嗆咳，讓食物或液體跑到氣管中，造成吸入性肺炎，死亡率高達五成‼️ 講這麼多，是希望大家有餘力的時候，可以觀察一下機構內的長輩，或是你們身邊的長輩們，他們是否常常有嗆咳的問題，如果有的話，建議到醫院復健科做吞嚥評估（請記得要找有提供吞嚥攝影VFSS的醫院）以了解長輩是哪個部位受損，應該安排語言治療師做吞嚥訓練（包含醫院復健、診所復健、居家復能都有喔！熟悉 ＃長照2.0 的各位一定最了解了） #語言治療師 是國內唯一合法可以做吞嚥治療的人員，大家記得不要找錯人囉～～ ◆如果有長照A單位或個管問題歡迎聯絡 吳柏逸 語言治療師 現任 板英醫院復健科 語言治療師 新北市長照居家語言治療師 新北市特殊教育巡迴語言治療師 fb🔎＃吳柏逸 line id:@544hbdvr(要加＠唷！) ＃語言治療 ＃吞嚥障礙 ＃語言治療師 ＃長照2.0 圖片來源：https://www.ilong-termcare.com/m/Article/Detail/1965

         回想 實習過程中，有一個一跛一跛的中風阿公來探望一位失智中風的阿嬤，案主是一位80多歲的阿嬤，年輕時的阿嬤也是一位曾經風光的人物，對於現在的身體意象其實阿嬤是很不能接受的，而這個人就是他的未婚「丈夫」。         社工督導和阿公會談完後，將阿公轉介給機構內的家庭照顧者服務中心，事後督導問我，你覺得阿公需要什麼樣的幫助，我頓時回答不出來，因為過去在醫院或學校的學習經驗，往往都是先看個案的經濟層面、生理層面，而阿公的這兩個方面其實並沒有顯著的問題，括號「丈夫」的原因是，其實他是案主的第三任男朋友，而他們並沒有法律上的婚姻關係，但阿公深愛著阿嬤，已經照顧阿嬤20幾年了，案主與前夫的女兒同居，案女為一家醫美診所的經營者，案家經濟方面沒有問題，案女在案主（阿嬤）與案男友（阿公）雙雙中風後，將案主送至機構，而案男友一開始並不知情。         這對後來才發現真相的阿公來說是一個極大的打擊，已經照顧自己心愛的人多年，突然得知自己的愛人被送至機構，現在在機構每日都會看到阿公的身影，社工說其實阿公的行為已經對機構造成很大的問題，會影響到機構工作，因為機構有規定探訪時間， 但行動不便的阿公又無法克制自己的感情，也希望能與阿嬤有多一點的時間相處，當下我想到的是案男友與案主並沒有法律上的婚姻關係，案家的經濟與案男友其實是無關的，而案女也不需要對案男友盡任何扶養義務，社工一直要我跳脫法律與經濟層面的思考，雖然我覺得是對的，還是會想幫阿公找一個可以照顧他的方式，畢竟生理、心理、社會這些層面，生理還是必須先滿足的。社工給我的意見是他會轉介給家照中心請他們那邊給阿公多些關懷例如：電話關懷、心理諮商、社工會談、支持團體等，希望阿公可以放下心中的結。         這個故事，讓我感受到人心中的感情是很難割捨的，要阿公了解到深愛的人能夠在這邊獲得很好的照顧，是需要時間的，雖然這過程漫長又艱辛，但走過了才是人生，也很感動能夠看到這麼不離不棄的一對鴛鴦，希望他們彼此都能好好的過完剩下的日子。 ＃我願意陪你到老 ＃和你一起白頭偕老